自2020年Saxenda®善纖達®合法於台灣上市以來，市場旋即掀起一股”減肥針”、”減肥筆”旋風，甚至號稱這種懶人神器效果好又不需嚴格節食運動，讓許多有減重困擾的人士趨之若鶩。但外觀都是藍色筆狀、一樣由諾和諾德(Novo Nordisk)藥廠研發的另外兩種GLP-1概念產品–Victoza®胰妥善®與Ozempic®胰妥讚®也被拿來大做討論。到底這三種小藍筆的差別在哪裡呢?今天就讓我們一起來了解吧!
本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的，非為廣告內容，並依據衛部菌疫輸字第001140號仿單說明。療程效果與方式等，需以醫師親自說明為準。提醒您SAXENDA®善纖達/VICTOZA®胰妥善/OZEMPIC®胰妥讚/TRULICITY®易週糖皆為醫囑處方藥品，無醫師處方與非醫療管道不得販售，使用前請先與醫師諮詢。
什麼是GLP-1?掌握飽足感原理
要比較善纖達/胰妥善和胰妥讚，得要先從它們三者共同的原始概念「GLP-1」來談起。當我們在攝取食物時，體內腸胃道黏膜會釋放出一種統稱為腸泌素(incretin)的化學物質，進而刺激胰島素的分泌、降低血糖，並延緩胃排空，並使得大腦中樞神經產生飽足感。而科學家發現，腸泌素中最主要的荷爾蒙成分—昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1，簡稱GLP-1)，在其中扮演舉足輕重的角色。
GLP-1的發現可說是廣大慢性病患者的福音，除了作用於中樞、胃腸道、心血管等系統，並發揮調節食欲、控制血壓、血脂等作用，在臨床試驗也發現，GLP-1 衍生物可以幫助第二型糖尿病 (T2DM) 病人控制血糖，並且達到減重的效果。但可惜的是，由人體自行產製的GLP-1半衰期僅有1.5-2分鐘，很快就會被DPP-IV及NEP酵素分解掉，因此致力於糖尿病領域的藥廠紛紛開始尋找作用類似GLP-1、但時效可以延長更久的替代成分。
糖尿病領域佼佼者
而在糖尿病研究及藥物開發領域中，創辦人因胰島素貢獻而得到諾貝爾獎、成立近百年歷史的諾和諾德(Novo Nordisk)大藥廠始終具有世界領導地位。諾和諾德總部位於丹麥首都哥本哈根，如今在 79 個國家/地區擁有約 43,100 名員工，並且在競爭激烈的全球糖尿病治療市場中，佔了50%的胰島素市佔率。此外，該企業在止血管理、生長激素、肥胖管理等多方面也有卓越的發展。尤其隨著減重類藥物的創新研發，諾和諾德旗下GLP-1類藥物的規模已擴張到約63.96億美元，拉近了和胰島素藥物(約86.47億美元)的距離。我們接下來要介紹的這三種小藍筆，也通通都是諾和諾德的產品喔！
從血糖控制到日常減重管理
善纖達/胰妥善/胰妥讚比較
以外觀來看，這三種小藍筆真的極為相似，而且又是出自於同一家藥廠，的確容易讓人傻傻分不清楚。其實不管是善纖達、胰妥善或是胰妥讚，這三者在台灣都是隸屬於較為嚴格的「處方藥物」，需要經過醫師診斷、開立處方箋後才可取得。換句話說，在沒有醫師處方箋的狀況下，即使是藥局也不能販售這三種小藍筆，更別說其他不得販售藥品的通路，甚至是網購、臉書等虛擬平台囉。
此外，未開封的小藍筆們都需要低溫冷藏，使用前也要經過醫師或是專業人員指導教學，更不用說之後每隔一段期間的劑量調整等，更是需要醫師給予指示才能確保安全。因此請千萬不要為了貪圖方便而自行購入或是隨意施打、混合使用，否則不但無法達到適應症的應用，更有傷害健康的可能喔！
一次搞懂”善纖達/胰妥善/胰妥讚”懶人包
簡單來說，三種小藍筆的主成分其實都是模仿人體體內抑制食慾、增加飽足感的GLP-1荷爾蒙，也同樣都是需要醫師指示的處方藥物，但不同僅適應於第二期糖尿病患者的處方藥劑胰妥讚(Ozempic)/胰妥善(Victoza)，Saxenda善纖達適合用於一般成人治療肥胖症，包括身體質量指數(BMI)為≥30 kg/m²，或≥27 kg/m² 至<30 kg/m²，且至少有一項體重相關病症。同時，Saxenda善纖達也是目前台灣唯一合法的控制體重減肥針劑。一項針對Saxenda善纖達的臨床研究表現指出，六成以上的使用者可下降5%體重，超過三成使用者的體重可降10%或以上。至於善纖達和另外兩種小藍筆的其他差異之處，也可透過以下表格來進一步了解。
網稱韓國減肥針?懶人瘦瘦筆真有這麼神奇?
8年Saxenda®善纖達在韓國上市後，立即引起醫美風氣盛行的韓國市場大幅討論，而這股旋風也吹進中國，不但被小紅書等各大論壇炒爆，甚至還出現微商違法代購水貨的風氣，就連台灣的KOL圈也熱議紛紛，讓「韓國減肥針/減肥筆」、「懶人瘦瘦筆」的名號變得愈來愈響亮。
不過說穿了，Saxenda®善纖達畢竟屬於藥物成分，並不像網紅們吹捧得那麼神奇，想要一勞永逸輕鬆剷肉絕非易事。即使臨床表現的效果和安全性相當卓越，使用liraglutide減肥，還是可能會有Saxenda善纖達副作用，其中包括引起噁心，便秘，嘔吐，腹瀉，食慾下降和低血糖等，但這些症狀通常是輕度到中度、屬於尚可接受的範圍，並在幾天或幾週後就會消退，也不是所有人都會出現。
因此也建議您，除了絕對不可在沒有醫囑的狀況下隨意使用之外，最好也要透過醫師指示、診所定期追蹤，適時地去調整劑量，以及配合生活習慣改善，才能在最小的副作用下安全達到體重減輕的目標。
適時調整 改善SAXENDA善纖達副作用
根據研究顯示，Saxenda® 善纖達使用的副作用中，與腸胃道的相關不良反應占大宗(約佔67.9%)，並以噁心感最為常見。️如果使用善纖達後感到噁心，可採取以下方式減緩不適：
- 每餐少吃
- 飽了後就不再進食
- 補充大量水分
- 改變每日使用善纖達
® Saxenda® 的注射時間點
- 避免讓您進食感到不舒服的食物及聞其味
- 避免高脂肪或油炸食物/辛辣或強烈味道的食物
- 避免抽菸或喝酒
好像還有其他種減重針叫”易週糖”?
來自美國Eli Lilly禮來藥廠的Trulicity®易週糖，主要成分為dulaglutide(度拉糖肽)，這是一種胺基酸序列與人類GLP-1相似度90%的受體促進劑，由於採取針頭與管身不可分離的單次性拋棄式設計，以及一週僅需施打一次，因此過往也有不少民眾覺得這是相當方便的「減肥針」。但同樣地，不管是在國外或是台灣，Trulicity®易週糖都僅批准用於第二型糖尿病患，並不適用於成人減重。此外，研究顯示高劑量的dulaglutide成分對於減重方面的成效評估不如預期，噁心等不適感也較為嚴重，因此還是不建議用來當作處方外的減重產品。
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SAXENDA善纖達 健康計畫影片介紹
減重不易，維持更難，針對想長期抗戰的使用者，諾和諾德藥廠也推出了Saxenda善纖達健康計畫，在這個平台上可啟動長達40周的體重管理方案，提供使用者上傳紀錄與數據，除了便於管理，也能和醫療單位共享資訊，讓粹究美學診所的專業人員陪你並肩作戰，減重之路不再艱辛孤獨！
SAXENDA善纖達注意事項
注意事項與禁忌症
1.請勿將藥劑冷凍，經冷凍退冰後的善纖達也不應使用。
2.懷孕或哺乳、預備懷孕的婦女勿使用。
3.如果藥物或過敏及預備懷孕者請事先徵詢醫師意見。
4.甲狀腺、肝、腎、胰臟有疾病症狀之患者需遵照醫囑謹慎使用。
- 5.禁用於個人或是家族有甲狀腺髓質癌 (Medullary thyroid carcinoma, MTC)病史的病人，以及有第 2 型多發性內分泌腫瘤綜合症病人(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)。
- 6.禁用於曾經對 liraglutide 過敏者。包括急性過敏性反應(anaphylactic reaction)及血管性水腫。
治療後
1.Saxenda®善纖達可能引起噁心，便秘，嘔吐，腹瀉，食慾下降和低血糖等副作用，但症狀通常在幾天或幾週後就會消退，且並非所有人都會出現。
⚠️如果感到噁心，建議您可採取以下方式減緩不適
- 每餐少吃
- 飽了後就不再進食
- 補充大量水分
- 改變每日使用善纖達
® Saxenda® 的注射時間點
- 避免讓您進食感到不舒服的食物及聞其味
- 避免高脂肪或油炸食物/辛辣或強烈味道的食物
- 避免抽菸或喝酒
2.初次使用後的保存期限：1 個月
－ 請存放於 30°C 以下或置於冰箱冷藏 (2°C 至 8°C)
－ 注射筆蓋應套回，避免光線照射
－ 切勿與其他人共用注射筆或針頭
3.治療 12 週後，如果體重減少≥5%，表示對Saxenda®善纖達治療反應良好，如果體重未達至少減少5% 的目標，請和醫師重新檢視管理計畫或治療方法