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「6分鐘護一生」廣告台詞深植人心,強調女性定期接受子宮頸抹片檢查的重要性。從民國84年開始,國健署補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查,已使子宮頸癌發生率和死亡率皆降低7成。據統計每年約200萬人接受服務,其中約有12,000名癌前病變個案及約1,200名子宮頸癌個案,透過抹片早期發現,避免延誤治療時機。
但仍有不少女性因害怕尷尬、檢查時的不適感而排斥接受篩檢;或在篩檢後因報告上的紅字感到焦慮。究竟「6分鐘如何護一生?」本次邀請敦南健檢中心健康管理師程雲慈,分享子宮頸抹片大小事,打破迷思、幫助女性減少不安全感。
子宮頸抹片檢查是什麼?
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子宮頸癌是婦女癌症中最容易早期發現的疾病,而防治最好的方式就是透過定期抹片檢查,使子宮頸癌發生率和死亡率降低約七成。
子宮頸的上皮細胞像身體的表皮細胞一樣會生長,也會脫落。婦女可於月經後,至婦產科門診進行子宮頸抹片檢查。檢查時,醫師會利用鴨嘴(陰道張開器)打開陰道,再用子宮刷器具在子宮頸處做細胞採樣,將採樣細胞均勻的抹於玻片上做成子宮抹片,經由細胞學醫師判讀,在顯微鏡下檢查細胞是否正常,可診斷出癌前病變細胞,達到防癌的目的。
採檢後二至三天,有些婦女可能會有輕微紅色血絲狀分泌物、小量陰道出血或輕微酸痛,那是因為採檢的關係不用擔心,但若檢查後有不正常出血,請盡速就醫。抹片報告需二到三週有結果,檢驗單位會主動通知,有必要才需到醫療院所複診。
子宮頸抹片誰需要做?
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- 已婚婦女,每年定期檢查。
- 有過性經驗者,即使已經停經,每年仍需定期檢查。
- 已施打子宮頸癌疫苗的女性,因疫苗大約只能降低70%子宮頸癌的發生。
- 曾有子宮頸癌,已接受治療者。
- 已切除子宮,但仍保留子宮頸的女性,亦有可能在陰道上端發生癌變。
- 高風險婦女(有愛滋病毒或人類乳突病毒感染、曾有子宮頸癌前病變、曾得過性病、本人或配偶性對象複雜者、抽菸等)。
- 提醒:受檢年齡沒上限,臨床上亦有100歲以上、性生活已經停止將近60年,卻罹患子宮頸癌的婦女個案。
子宮頸抹片多久檢查一次?
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- 全民健保提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查。
- 未滿三十歲或未婚而有過性經驗者,建議每兩年一次定期子宮頸抹片檢查與骨盆腔內診。
- 初次性行為之後三年建議開始檢查,每年做一次,因為人類乳突病毒導致子宮頸病變的時間需要五年以上。每年可以選擇固定一天,例如生日前後作為篩檢日,提醒自己記得定期篩檢。
- 性伴侶較多的女性,易重複或交叉感染,病毒病變的速度可能很快,需每年做一次。
- 假若超過六年沒有接受抹片檢查的人,則應該合併人類乳突病毒篩檢檢驗。
做子宮頸抹片的時機?
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- 請避開經期,在月經結束後三天、經血乾淨才做,做抹片前一天最好暫停性行為、陰道灌洗及陰道塞劑。
- 如有在治療陰道感染,需兩週後再做抹片,結果會比較準確。
- 懷孕初期是可以做抹片的,但健檢中心以客人安全為由,任何侵入式的非必要檢查是不採用的。如懷孕時需做抹片,請產檢時告知醫師,或於產後檢查抹片。
- 剛生產完尤其是還在哺乳的婦女,會抑制女性荷爾蒙分泌,抹片報告常會出現發炎或無法判讀的結果,建議產後三個月以上再做抹片檢查。
子宮頸抹片的結果有哪些?
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異常細胞後續追蹤及治療?
![Woman holding hands near panties in the area of reproductive organs on green background. woman holding hands near panties in the area of reproductive organs on green background](https://hips.hearstapps.com/hmg-prod.s3.amazonaws.com/images/woman-holding-hands-near-panties-in-the-area-of-royalty-free-image-1685700943.jpg?crop=1xw:1xh;center,top&resize=480:*)
需至有陰道鏡設備的醫療機構,由醫師依陰道鏡檢查的結果,決定是否切片檢查,或需額外檢查子宮頸管及子宮內膜。待切片正式報告後,需進行以下治療:如為人類乳突病毒,則定期追蹤;輕度細胞病變,則定期追蹤或圓錐切片、電燒、冷凍治療;中、重度細胞病變、原位癌,則進行圓錐切片;如為癌症,則需進行手術或電療。
💡一般抹片、薄層抹片比一比?
一般抹片準確率為7成,薄層抹片可高達9成。為何薄層抹片比傳統的抹片,更能篩檢出不正常抹片細胞,準確率更高且較不被經血干擾。薄層抹片檢體採樣的方式與傳統抹片相似,不同的是薄層抹片採樣器具上的細胞不再塗於玻片上後丟棄,而是將採樣器具上的細胞完全保存在盛有特殊保存液的小瓶中,不會被丟棄,再利用先進的自動化儀器將細胞與血液、黏液等干擾物質分開,再經過離心過濾後把子宮頸細胞分離出,做成準確的薄層抹片供細胞學醫師判讀。
目前已知人類乳突病毒是引起子宮頸細胞病變的最大元兇,定期檢查可發現90%的癌前病變且被治療。子宮頸抹片是個簡單、高效率、低風險的篩檢,花少少的時間達到健康的目標,不止婦女本身,另一半或家屬也應鼓勵婦女做檢查,一年抹一次,性福一輩子。
轉載:Women’s Health美力圈SAY