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透過現代醫美的技術，雷射除斑已是非常普遍的療程之一
近年來，隨著醫美的進步及媒體的宣傳，美容保養這件事已漸漸普及化，大眾對保養的觀念也越趨成熟。越來越多人開始關心自己臉上及身上的痣，或是不明的斑點。而透過現代醫美的技術，雷射除斑已是非常普遍的療程之一，但對於雷射及斑點您又有多少了解呢？以下會針對除斑雷射來為大家做個深入淺出的介紹。
討人厭的斑點究竟從何而來？讓我們一探究竟！
「斑」是什麼？斑是由皮膚內的黑色素細胞製造出來的。當皮膚受到陽光、飲食、內分泌、壓力等因素影響，黑色素細胞就會受到刺激，使膚色變黑，形成不同的黑斑。
雷射除斑前，你得先了解常見斑點，才能對症下藥！
以下為大家介紹常見的「斑」，大致上分為三大種類：
• 表皮性（淺層）：曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑
• 混合性：貝克氏母斑、肝斑、發炎後色素沉澱
• 真皮性（深層） ：太田母斑、蒙古斑、 顴骨母斑
雀斑：特徵是直徑一至四公釐的圓形小顆斑點，常見部位在眼睛下方、兩頰與顴骨一帶。有時候也會在背部及手上冒出來。主要與遺傳有關。
咖啡牛奶斑：大多數為淺咖啡色，其發性可能與先天性疾病有關，大小的變化性大，對雷射的效果不同，因人而異。
貝克氏母斑：俗稱胎記通常在青少年時期出現，隨時間皮膚會增厚並出現多毛，與咖啡色牛奶斑顏色相似。
太田母斑：呈現暗藍色沉著樣貌，主要特色是會分布於臉上，顏色會隨時間、年紀變深。
蒙古斑：真皮黑色素細胞增生症，在亞洲新生兒的臀部及背部好發，隨著年紀漸長會慢慢淡化，一般不需要治療。
曬斑：顏色呈現黃褐色，形狀大小不一，與陽光的照射有關，因此大多發於曝曬的部位。
肝斑、孕斑：肝斑的特徵是主要長在顴骨一帶，大多數為左右對稱的黃褐色斑點，與肝好壞無關。經常好發於年輕、懷孕後女性，常曬太陽顏色會變深。
顴骨母斑：後天型真皮細胞增生、又名遲發性兩側太田母斑，通常在青春期後出現，在兩側顴骨上方暗色素或藍色沉澱。
老人斑：又稱脂漏性角化症。一般而言最常見，斑點大小不一可平可凸，大多呈茶褐色斑點，由紫外線所造成。初始類似曬斑，會隨著時間隆起變黑，好發於中年時期開始。
雷射除斑是相當普及的療程，但其中的秘辛，你了解嗎？
想要擁有白淨無瑕的肌膚，許多人的首選就是「雷射」。
雷射的原理是在極短的時間內以雷射光束撞擊黑色素，讓黑色素分裂崩解後，再慢慢為人體吞噬細胞清除排泄掉，整個過程約需一個月左右。除了淡斑、淨膚、亮白等功效，也能幫助膠原蛋白產生，使皮膚變得更加緊實。
目前國內雷射的種類可分為：
- 色素性雷射：
釹雅各雷射（俗稱）、亞歷山大雷射（俗稱）。
- 磨皮性雷射：
二氧化碳雷射（俗稱）、釹雅各雷射（俗稱）。
- 血管性雷射：
染料雷射（俗稱）。
針對一般色素斑而言，像是PICOCARE 皮秒雷射(俗稱)“沃泰克”皮秒可銣雅鉻雷射系統，就是不錯的選擇，其瞬間能量強，可以震碎色素斑點如細沙，而黑色素代謝也較快，已是普遍雷射除斑的首選。但不同類型的斑點仍須以不同機器治療，若是誤用可能造成嚴重副作用。
醫師！市面上雷射百百種！我到底該如何選擇？
不同斑點形成的原因不同，以淺層的色素斑來說，通常斑點數量多、顏色深淺不一，為了能讓斑點治療達到最好效果，黃維超醫師會根據病灶選擇適合的雷射機種來治療，醫師精細地調整能量至恰到好處、以及個人膚質對雷射的適應程度，都會影響除斑的效果、以及術後反黑的程度。
．淨膚雷射(俗稱)“雷射光學”雷射系統
屬於治療色素斑的雷射儀器，近年由臨床實驗發現證實可達到幾乎無傷口的皮膚美白淨化效果。若有毛孔粗大、皮膚乾燥老化、T字部位出油量大的困擾，又擔心傳統脈衝光或果酸煥膚的術後照顧問題，温和的淨膚雷射會是一個不錯的選擇治療方式。
．M22彩衝光 (俗稱) “洛明尼斯”脈衝式光照/銣雅克雷射系統
「立方波專利科技」提供穩定能量並可多重分段輸出，讓治療溫和、安全、有效，帶來最少的肌膚傷害。經全球醫界超過十年實證，目前已累積超過2000位亞洲案例，高達88%證實皮膚有效改善，且不易產生其他雷射治療後的敏感狀態。
．PICOCARE 皮秒雷射(俗稱)“沃泰克”皮秒可銣雅鉻雷射系統
利用極短的脈衝時間產生「光震波效應」，採皮秒脈衝擊發將肌膚裡的黑色素震的粉碎。縮短1000倍的脈衝時間，表示熱能停留在肌膚的時間更短，熱傷害更少，肌膚也不需承受雷射所帶來的熱傷害危險，降低熱傷害。使用在黑斑、色素沉澱、淡化疤痕色素、改善膚質有很不錯的效果。
雷射的療程並不是越多越好，不同膚況的人，所適合的強度也不盡相同，萬一超過自身負荷程度，紅腫、瘀青、毛囊炎、接觸性皮膚炎將會接踵而來，若是術後反黑、皮膚灼傷等後遺症就不好了。
雷射除斑術後反黑！？醫師我該如何是好？
常看一些新聞報導，雷射後出現不可逆的後果，像是皮膚反黑，這是什麼情況呢？在做雷射除斑的時候，肌膚會因「雷射的熱能」導致輕微發炎、紅腫的狀態，讓原本斑點的顏色變深、變黑，這樣的色素沉澱，就是俗稱的雷射反黑。這種狀況通常與個人體質有關，會有少部分的人產生反應，並不是每個人都會出現，而這個反黑的時間是暫時的，通常在術後1〜3個月過後即會消失。以下有幾點反黑的因素：
1.個人體質、賀爾蒙影響
2.施打過強的雷射能量、不合適的儀器
3.術後未確實防曬保濕、保養及照料所導致
若想改善雷射反黑，除了讓身體自然代謝以外，也可以多補充維生素C，促進體內的黑色素代謝。確實做好保濕、防曬的保養，防止肌膚遭受到二次傷害。
雷射是對除斑來說再正常不過的療程，但若是一知半解而隨意嘗試，所造成的後果可能難以挽回。因此找到值得信任及溝通良好的醫師尤其重要，經過專科醫師的診斷與建議，了解自己斑點的特性，衡量各種優缺點後，再接受專業的治療。
治療過後也要掌握好與醫師溝通的權力，有任何狀況及問題都必須隨時提出。診所也必須有專業的護理人員協助皮膚的舒緩鎮定，詳細的術後衛教、適時的電話關心，以及與醫師回診追蹤狀況缺一不可。
療程前後注意事項沒做好，小心花了大錢還得不償失！？
除斑療程結束後，可能出現短暫色素沉澱期，斑也可能會依個人狀況復發，雷射後皮膚病灶會有不等時間、短暫性的紅腫，而且可能出現輕微結痂。保養及讓肌膚修復最為重要，請重視個人日常保養，雷射治療的成效好壞，有部份取決於患者。可別空了口袋，皮膚沒有變好還更加嚴重！
治療前你該注意的身體狀況
1.皮膚正發炎、化膿中，有多處傷口的皮膚先別雷射。
2.有蟹足腫體質，或是過敏體質一定要告知醫生！
術後以下幾點請務必遵守：
加強保濕及防曬：皮膚修復期請避免使用去角質產品、含酸性成分保養品。改掉隨意曝曬陽的壞習慣。此行為容易造成皮膚發熱潮紅的狀況！過度日曬，就會有新斑產生，做好防曬才能避免淡化的斑點重生。
作息維持正常：常熬夜的人，肌膚的黑色素細胞相對活躍，膠原流失的狀況也更為明顯，若沒有加強保濕、防曬，在打完雷射之後，肌膚會變得特別紅腫，甚至過敏長達數個月之久！
基礎保養：平時做好防曬、保濕，膚況相對穩定，這時候給予適度的雷射能量，肌膚僅會微微發紅，恢復期過後，就可變得更緊緻、白淨。
飲食及運動：為了加速黑色素代謝，應該要多運動，多吃含抗氧化成分的蔬果，例如：酪梨、綠色葉蔬菜、綠花椰菜、大蒜、藍莓等。也要避免酒精飲料、辛辣食物。
斑點治療需要仰賴醫師專業的判斷、適當雷射機種的選擇、術後正確的保養及防曬觀念，民眾若有相關問題，應找專業合格醫師諮詢，討論出適合自己的療程，才能達到最好的效果。最好的療程就是平日的保養及適當的雷射療程，透過專業醫師的經驗及建議，才能擁有人人欣羨的好膚質。
【雷射治療適應症】：治療色素斑、瘢痕、皮膚血管疾患等病灶以及除毛、除紋等。
【雷射治療禁忌症】：嚴重皮膚過敏者、傳染性皮膚病、懷孕等。
【雷射治療可能發生的副作用】：皮膚泛紅、灼熱感及開放式傷口有微量流血，輕微紅腫為正常反應、臉部結痂等。
【雷射治療注意事項】：治療後一週勿去角質、加強保濕、注意防曬等。